- Úvod
- Lymfatický systém
-
Lymfedém
- Úvod a definice
- Popis nemoci
- Primární lymfedém
- Sekundární lymfedém
- Arteficiální lymfedém
- Dynamická insuficience
- Maligní lymfedém
- Stadia lymfedému
- Diagnostika
- Hlavní známky lymfedému
- Diferenciální diagnóza
- Otoky z příčin místních
- Otoky z příčin celkových
- Lymfoscintirafie
- Komplikace lymfedému
- Léčba
- Komplexní dekongestivní terapie
- Farmakoterapie
- Systémová enzymoterapie
- Venofarmaka
- Diuretika
- Chirurgická léčba
- Napsali o lmfedému
Maligní lymfedém
Jedná se o sekundární lymfedém, který je zapříčiněn ucpáním lymfatických cest (cév a uzlin) nádorovými buňkami. Tím je znemožněn odtok lymfy z periferních tkání (pod překážkou) a ta se v nich poměrně rychle hromadí. To je také důvod, proč tato forma lymfedému může být velmi bolestivá. Bolest při maligním lymfedému může být zásadním parametrem snižujícím kvalitu života nemocného i při pokročilém nádorovém onemocnění. Protože se měkké tkáně nestačí přizpůsobovat narůstajícímu objemu, vytéká často čirá lymfa neporušenou kůží.
Maligní lymfedém je jediný stav, kdy je možno k rychlému zmenšení objemu tekutiny použít ve větší míře diuretika (léky k odvodnění). Jedná se samozřejmě o léčbu symptomatickou, která v žádném případě neřeší příčinu lymfedému. Bolestivost postižených měkkých tkání je tak značná, že v podstatě nepřichází v úvahu použít jakoukoli kompresi (manuální či přístrojovou lymfodrenáž, bandáže nebo návleky).
Cílem tedy musí být především tlumit bolest!
